- 파이널 오랄 후기
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5. 5학년
5.1. Internal Medicine(Hematology)
Internal hematology final exam
examiner
-both practical and theoretical parts by Dr Remedy
Practical part:
-same patient was examined by all the student one by one
-Questions: (there were 5 students examined by Dr. Remedy)
1.Lymph node palpation+name
2.Lung examination
3.Abdominal examination
specifically liver and spleen
what does disappeared dullness mean? Bowel perforation
4.Heart percussion
5.Pulses (whole body)
Theoretical part:
pick 2topics
사용한 자료:
1.Lecture slides(google drive)
2.Solla note - 렉슬내용을 포함하고 있는 토픽도 있지만 그렇지 않은 토픽도 있어서 렉슬 체크하는 걸 추천해요! 저는 렉쳐슬라이드를 먼저 공부하고 나서 쏠라 봤어요!
항상 그렇듯, diagnosis 와 treatment!
Frequently asked Q:
Which drug commonly cause Thrompocytopathy? Aspirin
What is the most common drug causing acquired vWF disease?Aspirin or NSAID
Which drug commonly cause Thrombocytopenia? Heparin
How to perform Bleeding time test?
[Internal]
프랙) 로버트 사즈 그룹6세미나티처;
이분은 그냥 무조건 패스 줌 바이오케미컬 물어봅니다.
PCR은 뭐냐 Cytoflow는 뭐냐 FiSH는 뭐냐
차이가 뭐냐 뭐그 더 sensotive하냐~~~
이걸 AML CML등에 연관지어서 계속 물어봅니다.
한 30분 시달려주면 4점 줍니다. 어쨋든 통과는 준다는 걸 알고 있어서 피곤하긴 했는데 할만 했어요.
띠오리) 이름 몰라요… p 뭐로 시작하는 교수 (닥터말고 프롶으로 부르네요)
시작하면서 토픽하나는 자기 입으로 직접 고르랍니다.
"이건 어쩌면 끔찍한 트릭일수 있다, 추가 질문이 많을꺼다" 라면서 웃더군요.
뻥이구요 이 교수 만나면 그냥 쉬운거 (anemia, sickle cell TTP뭐 이런거 하세요)
중요한 것만 물어보고 나머지는 말 짜릅니다.
추가 질문은 꽤 하지만 떨어뜨리는 분위기는 아니고 잘 모르면 옆에 사람 물어봅니다. 단점이 있다면 준비 시간안주고 바로 시작할 수도 있습니다. 우리의 희생양 첫타자~ ㅜㅜ
제일 잘한애가 5점 제일 못한 애는… 4점입니다 ^^
5.2. Anesthesiology
<Anesthesiology 시험>
시험관 : 헤드 (덩치 있고 키는 MJ보다 조금 작고 콧수염잇음 (턱엔 없음))
전체적으로 봤을 때 4,5점 줌! 리스펙 쩔고 유도 잘해주고, 어려운 질문이기 보단 physiology에 기초한 기초적 질문을 많이함. Physiological value도 묻는거 꾀 좋아함.
5명씩 한꺼번에 시험 봄.
테이블에 둘러 앉아 쌓여있는 B4종이들 중에서 하나씩 뽑으라고 함.
뽑으면 거기에 두 토픽이 있는데 (미니멀 문제같은거 안물어봤음!)
바로 A4용지에 본인 나름대로 요약해서 설명하는 구조임.
내가 걸린 토픽 :
1. Metabolic acidosis
2. Scoring system in ICU
1. 토픽에 'Metabolic acidosis'가 있는게 아니라, pH, pO2, pCO2, HCO3 레벨 주고 진단하는 방식임.
내가 걸린 문제는 Metabolic acidosis with respiratory compensation이었는데 다음과 같은 사항들을 물어봄.
-what is your diagnosis? metabolic acidosis
-is it compensated? yes, respiratory compensation
-do you know Horwald (of Thorwald) ratio? it's PaO2/FiO2
-so in this question, can you know this ratio? no, because the FiO2 value is not given.
-what's the treatment? causative treatment (이걸 듣길 원했음), giving fluid, ventilation
-what kind of causes do you know? it depends on anion gap (이거 듣고 막 좋아했음. 그리고 더 이상 안물어봄)
2. Scoring system in ICU
렉쳐 슬라이드에 나와 있는데로
disease specific scoring system (burn patient, ISSS, GCS, Child-pugh classification of liver cirrhosis, Ranson criteria for pancreatitis)
general prediction scoring system (APACHE-2, SAPS-2, TISS (ASA는 ICU에서 안쓰인다고 설명할 필요 없다고 함, 렉쳐 슬라이드에는 나와있었는데..)
이렇게 설명하면서 스코어를 몇점에서 몇점에서 주는지만 말하고 그에 따른 mortality rate만 언급했는데 충분하다고 함.
그리고 마지막으로 Coll's eye가 뭔지 물어봄. (매 학생마다 마지막엔 Brainstem death diagnostic technique을 물어봄!)
나 전에는 어떤 이스라엘사람으로 보이는 남자애가 시험 쳤는데 ARDS 토픽 걸렸는데 P/V curve 그려보라고 함.
그리고 다음과 같은 것들을 물어봄.
-how does too high PEEP value affect the lung? it can overinflate the lung, compressing the vasculature, leading to perfusion failure. This type of defect is called "dead space ventilation failure" (NOT shunt ventilation failure)
나머지는 기억이 잘 안나는데 그렇게 어려운 건 아니었음. 그리고 끝.
친구 말에 의하면 내 친구가 시험을 치를땐 한명이 페일을 했다고 함.
나름 설명을 잘 했고, Brainstem diagnosis에서, 그 중에서 Apnea test에서 PaCO2가 60mmHg보다 높아야한다는 것을 몰랐다고 페일을 줬따고 하는데.. 어쨌거나 페일을 했음.
근데 진짜 내가 시험쳤을 때도 그렇고, 내 친구가 시험쳤을때 다른 사람들도 다 그렇고, 4,5점 받고 아주 쉽게 끝났음^^ 너무 부담가질 필요없습니당.
anesthesiology! 남자쌤한테 봤어요brainstem 이랑 inhalational anesthesia였는데 brainstem 같은 경우는 reflex에 집중으로 물어봤어요. vestibulocular reflex에서는 caloric test이야기하고 doll's eye, gag,cough reflex, corneal,pupil reflex. 다른거는 apnea test 설명하고 명진오빠가 언급하신 것처럼 brain death 는 pco2> 60mmhg,가 중요한것 같아요!
저랑 같이 본 친구 포픽은 topic 1에서 anesthesia risk분류 할수 있는 system 뭐냐? - SAS (topic2내용) 그리고 sas가 1-6까지 분류되어있는데 각각 뭔지 설명해라.등등
질문 하기는 하지만 부담 안가지셔도 될것 같아요! 화이팅이요!!
anesthesio 시험!
헤드한테 봤구 어구스타 서저리 비서있는곳으로가면됩니다~
epsilon 노트 생각보다 괜찮고 렉쳐보고 만든거같아요! 혜림이누나가 옆에 스티커노트로 편집해놓은것들도 보면 더좋습니다.
헤드 토픽들은 토픽리스트랑 100프로 똑같지 않고 2개 질문들로 되어있는데 그냥 토픽대로 공부해도 좋습니다.
제 토픽은 CPAP 와Bipap 의 차이점을 설명하라고 했고 이건 Balasz Hollas 라고 쓰여있는 16쪽 노트에 나와있었습니다. 저 노트 꼭필수로 보고가세요 설명도 잘되어있고 헤드토픽들이 몇개있는거같아요.
그다음토픽은 그냥 명진이형처럼 ph po2 pco2 hco3- BE 값들이 주어지고 diagnosis를 하면 그 diagnosis에 대해서 질문합니다. 제 값들중에 ph가 7.35로 normal 이라서 조금 헷갈리긴 했지만 metabolic acidosis with respiratory compensation이 맞았습니다. Ballasz hollas 노트에 표가있는데 그 표 공부해가면 blood gas문제들은 쉽게 풀수있을거같아요! 헤드가 질문을 많이하는데 저 두노트 공부했으면 전부대답할수있는정도였습니다!
인터널도 봤었는데 제 쌤은 좀 젋은 낯익은 남자였는데 피지컬은 환자한명 주고 알아서 물어보고 다시 돌아와서 오랄시험볼때 맨처음에 무슨환자다 말하고 피지컬관련된 질문몇개 했습니다. 제 환자가 ascites가 있었는데 어떻게 피지컬exam 하냐 언제 ascites가 생기냐 간단하게 물어봤습니다. 오랄토픽들은 neutropenia 걸렸는데 거기서 antibiotics,antifungal,opportunistic infection 등등 마이크로/팜 질문들을 몇개했습니다. 다른 토픽은 antidote of antithombotics 이였는데 솔라노트로 커버가능했습니다. 전반적으로 나이스 했어요!
포렌직도 명진이형이랑 같은쌤한테 한번더봤는데 헤드보단 이쌤이 훨씬좋아요. 제 앞에얘는 엄청 질문 답 못했는데 마지막토픽 조금 잘하니깐 그냥 5점 주더라구요..ㅋㅋ 자신있는 토픽을 뒤에하는것도 나쁘지않을거같아요. 근데 헤드도 나쁜건 아니에요 점수잘줘요. 노트보고 공부하면 조금 부실한 토픽들은 구글링하는게 좋을거같아요! 렉쳐도 찾아봤는데 토픽들이 다있는건 아니더라구요. 모두 남은 파이널 화이팅!
5.3. Forensic Medicine
포렌직… 비서오면 토픽이랑 그림받고 약 한시간반동안 방안에서 아무도없이 기다렸습니다 애들이랑 떠들면서..ㅋㅋㅋ 헤드걸렸는데 나이스하고 점수잘주는데 저는 노트에없는토픽을뽑았어요 ㅠ b그룹 1번이였는데 노트에선 type of injuries 였나 그랬는데 거기토픽에선 vital injury 이였어요. 그냥똑같이말하면 되는지알았는데 그걸원하는게아니더라구요… inflammation granulation tissue scar 이런걸원했어요… 그리고 c그룹 10번뽑았는데 suspected mother 라는 부분에서 출산후 엄마의 변화들을 묻더라구요 노트에는없는…
다른애들들어보니깐 저빼곤 다노트로 충분했어요 패스는 주긴했는데 ㅎㅎ.. 더럽게 운없는날 근데 비서없는 한시간반동안 뭘해도신경안쓰더라구요 기다리느라 지쳐서 힘들었어요. 8시에갔는데 나와보니 11시반.. 너무많이공부하고보기엔 아까운과목같아요 ㅋㅋㅋ 화이팅!
[포렌식]
비서가 자리비운 사이에 서로 물어보고 노트 보고 장난아니었습니다.
헤드한티 쳤는데 A4 B11 C11 그림:감전
감전은 그냥 깊게 들어가고 부분부분있어서 Dc인것 같다
밑에꺼는 피부색깔에 대헤서 뭐라뭐라 하던데 혼자 말하고 넘어감
abc 추가 질문은 다 유도 질문 해줘서 대답은 다 했습니다
a 시체 날짜 계산 어떻게 함? 애벌래가 2주후에 성충되니까 유추가능 이미 성충이 나오면 모름 그냥 오래됨
어디에 알깔까? 눈 입 장 / 귀는 안깜 (secretion)
b 뒤로 젖혀질때 생기는 injury 특별한 이름 (요건 대답 못함)
애가 뒷자석 가운데 서서 있으면? 총알처럼 튕겨나감
앞 유리가 깨지면 어떤 injury? insicional
c
첫번째 질문은? 씻었니 옷 갈아잎었니? (노트에선 뒤에 나오죠)
검사 할때 최소 몇명이 있어야 할까? 3 피해자 닥터 추가1명
어떤 변화가 생길까? 임신 싸이킥증상 STD
semen이 발견 되는 곳? 버자이나 / asshole :D 장난이고 gut /입 가슴 허벅지 등짝(엉덩이 바로 위)
c는 질문 진짜 많았습니다 . 기억나는 것만 적었네요
분위기 매우 나이스. 특히 마지막에 적은 저 질문 할때는 교슈랑 옆에 조교랑 웃고 장난 아니었습니다.
5.4. Otolaryngology
ENT저번주에 Judit이라는 여자교수님한테 봤어요! 토픽은 ear에서 하나 nose/larynx에서 하나 뽑아서 총 두개! 저는 fracture of temporal bone 이랑 trauma and fracture of paranasal sinus 뽑음…traumatology 시험 보는 줄…디팟에서 publish한 책이 길지도 않고 읽기 편해서 그 책 먼저 읽고 쏠라 봤어요. 오히려 내용은 쏠라가 더 많긴 한데, fracture of paranasal sinus는 쏠라가 더 도움 되었어요! 그리고 저 보는 날 총 8명 시험 봤는데 시험관은 총 3분이셨구요. 위치는 지하 아니고 일층 secretory office 앞으로 가면 돼요.
저 봤던 여자쌤 점수는 5/4/3(3점은 ear에서 organ of Corti 가 inner ear중 어디에 있는지 정확히 설명 못하는 학생…) 토픽 개수가 많긴 하지만 부담 갖지 말고 공부하셔도 될 것 같아요!
나는 gabriella imli 라는 여자교수님께 봤었는데, 아주아주 nice 하셨어! 위치는 덤 디팟 영층에서 기다리면 되고 아침에 secretory 와서 미니멀 먼저 나눠주고 미니멀 풀 시간 30분 정도? 주어져. 그다음에 시험관 들어 오셔서 미니멀 채점을 10분정도 하고, 학생들 한 명씩 호명하면서 시험이 시작 되는데, 먼저 틀린 미니멀 있으면 왜 틀렸는지 물어보고, 그 다음에 토픽 설명해보라고 하면서 본격적인 시험에 들어가. 그리고 마지막으로 픽쳐 1개 보여주면서 뭐라고 생각하니? differential diagnosis는? treatment? 간략하게 물어보고 끝!
덤 시험은 토픽도 그렇고 픽쳐도 그렇고, differential diagnosis가 아주 중요한 것 같아요!
5.5. Infectology
저 인펙토 쳤어요!
위치가 뎁 캠퍼스 안에 pediatric infectious department
(그룹6 dr.reiger 이랑 프랙했던 장소여서, 그 분이 examiner 로 오실
줄 알았는데,
젠틀하게 생기신 남자 쌤이 examiner이셨어요)
일단 토픽 두개 뽑았고, 하고 싶은 토픽 있는지 토픽은 맘에 드는지 물어봤어요!🙂
시작 전에 리튼은 어땠는지 왜 점수 reject했는지 물어보셨어요!
저는 렉슬(아주 유용해요)+마이크로 공부 했던 자료 사용해서 공부했어요
저는 zoonosis랑staphy infection 토픽 뽑았어요.
일단 zoonosis:
렉슬에
나와있는 classification, term definition 예시 들어가면서 설명했어요(만족해하시는 표정…)
받은 문제:
1.leptospirosis에 관해 자세히 설명
-치료법:페니실린
-헝가리에서 일어난 사례? 소고기 먹고!!!
2.가장 흔한 food poisoning?
Campylobacer!
동물은?
치킨!
두번째 토픽-staphy infection
Basic부터 gram+…
Virulence factor…
Treatment…
Types if disease…
Normal flora…
MRSA에 관해서도 설명!
받은 질문:
Staph aureus어디에 가장 많지?
Skin! Whole body!
다른학생 질문:
1.most common MUlti resistant bacteria nowadays?
MAIE(multi R acnetobactwr baumanii)
2.when do we use fecal tranplantation in case d c difficle infection?
After 2nd relapsed C difficile infection
3. What is ESKAPE?(1st lecture slides)
4. Can u prevent c difficile?
No!(but he wanted to explain they are developing some vaccination)
화이팅~~~🙂
